Características demográficas y patológicas de los tumores del sistema nervioso central estudiados en la clínica El Bosque / Demographic and pathologic characteristics of the central nervous system tumors atended in clinica El Bosque - Bogotá

Objetivo. Los tumores del sistema nervioso central producen gran morbimortalidad en nuestra población. Por la escasez de datos epidemiológicos de estas lesiones en Colombia, se decidió revisar y estudiar la serie de tumores del sistema nervioso en uno de los centros de formación de residentes de neurocirugía. El objetivo de este trabajo fue conocer las características demográficas de los pacientes y la histopatología de los tumores cerebrales tratados en la Clínica El Bosque (Bogotá). Materiales y Métodos. Se revisaron los estudios patológicos de tumores del sistema nervioso central realizados en la Clínica del Bosque entre 1 de Agosto de1978 hasta 31 de Agosto del 2008. Resultado. Se encontraron 212 pacientes cuyos estudios patológicos cumplieron con los criterios de inclusión del estudio. El 58.5% de los pacientes pertenecieron al género femenino. Los gliomas fueron los tumores más frecuentes con 71 de los 212 casos estudiados. Conclusiones. En esta serie, los tumores del sistema nervioso central se presentaron más comúnmente en los adultos. Esta población se encontraba en la etapa más productiva de la vida. Esta serie es una de las primeras en evaluar los tumores del sistema nervioso central en Colombia.

Objectives. Tumors of the central nervous system are one of the pathologies with big mobility and mortality in the population. In Colombia there are only few studies that review the characteristics of these lesions. The objective of this research was to study the demographic and histopathological characteristics of patients with brain tumors who were treated in the Clinica el Bosque, Bogotá. Materials and methods. We reviewed the pathological studies of those patients with tumors of the central nervous system who were done in the Clinica el Bosque between August 1, 1978 and August 31, 2008. Results. 212 pathological studies were found from patients who accomplished the inclusion criteria. 58.5% of the patientswere female. Glioma was the most frequent tumor found in 71 cases of the 212. Conclusion. In these series, central nervous system tumors present mostly in adults, the most productive stage of life. These series of central nervous system tumors is one of the first studies that review epidemiological aspects in Colombia.

Abscesos cerebrales por Nocardia spp en paciente inmunocompetente / Cerebral abscesses by Nocardia spp in immunocompetent patient

La nocardiosis es una infección localizada o diseminada causada por un microorganismo aeróbico. En el sistema nervioso central (SNC) es poco común, sólo 2% de todos los abscesos cerebrales. Usualmente afecta a los pacientes inmunocomprometidos y es muy rara en los inmunocompetentes. En ambos causa una morbimortalidad significativa. No hay un tratamiento ideal; la cirugía desempeña un papel importante, ya que facilita el diagnóstico bacteriológico y en ocasiones alivia la presión intracraneana. Se presenta un paciente de 58 años con cefalea intensa y hemiparesia. El estudio de resonancia magnética demostró múltiples lesiones cerebrales. Se hicieron estudios de extensión para metástasis cerebrales, pero todos fueron negativos. Se efectuó una biopsia cerebral esterotáxica, negativa para malignidad en los cultivos creció una Nocardia spp. El manejo antibiótico ocasionó mejoría clínica significativa y a los 18 meses post-tratamiento el paciente está asintomático.

Nocardiosis can be a localized or disseminated infection caused by an aerobic microorganism. In the centralnervous system (CNS) is rare, only 2% of all brain abscesses. It usually affects immunocompromised patients and is uncommon in immunocompetent, but cause significant morbidity and mortality in both. There is no idealtreatment, surgery plays an important role because it facilitates the bacteriological diagnosis and sometimes relieve intracranial pressure. This paper reports a patient of 58 years with severe headache and hemiparesis. The MRI showed multiple brain lesions. Studies to rule out brain metastases were done, but all were negative. One stereotactic brain biopsy, negative for malignancy was positive for Nocardia spp. The antibiotic treatment gave a significant clinical improvement and18 months after treatment, patient is asymptomatic.

Neurocisticercosis / Neurocysticercosis

La neurocisticercosis es una enfermedad parasitaria que ocurre por la infección del estado larvario de la Taenia solium en el sistema nervioso central (SNC). Es una de las patologías más encontradas en los servicios neuroquirúrgicos de los países latinoamericanos. La neurocisticercosis es la causa de convulsión más frecuente en esta región del mundo. Esta enfermedad se clasifica en distintos síndromes dependiendo de su localización y clínica: en neurocisticercosis parenquimatosa, ventricular, espinal y ocular. La sintomatología también es variada siendo las convulsiones su manifestación más frecuente seguida de cefaleas, déficit neurológico focal, demencia y psicosis. Debido al polimorfismo clínico de la enfermedad, no es posible que un único esquema de tratamiento sea eficaz en todos los casos, por lo tanto, su caracterización, en lo que respecta a la viabilidad y localización de los parásitos, es fundamental para planificar el tratamiento adecuado. Este es un articulo de revisión sobre la neurocisticercosis con enfoque desde el punto de vista neurológico y neuroquirúrgico, en el diagnostico y el manejo de esta enfermedad.

Neurocysticercosis is a parasitic disease that occurs because of an infection of the central nervous system by the larvarian state of the Tenia solium. It is one of the most common diseases which the neurosurgical services are confronted to in Latin-American countries. It is the most common cause of epilepsy in this region of the world. This disease is classified into different syndromes according to the location (parenchymal, ventricular, subarachnoid, spinal and ocular) and symptoms being the crisis the first manifestation along wit headache, focal neurologic deficit, dementia and psychosis. Because of the variability of presentation of neurocysticercosis, a unified treatment for all the different clinical manifestation is not possible. It is fundamental to plan the adequate treatment depending on the localization and the viability of the parasite. This is a revision article focusing on the diagnosis and management of neurocysticercosis from a neurological and a neurosurgical view.